NEFROLITOTOMIE PERCUTANTA (NLP)

NEFROLITOTOMIE PERCUTANTA (NLP)

- absolute: tulburari de coagulare ce predispun la sangerare, sarcina, pacienti necooperanti, coma;

- relative: afectiuni asociate decompensate (diabet zaharat, hipertensiune arteriala, insuficienta cardiaca, afectiuni pulmonare), infectie urinara netratata.

Contraindicatiile NLP:

Este o interventie chirurgicala minim invaziva, prin care se extrag calculii (pietrele) de la nivelul rinichiului sau ureterului lombar superior.

Metoda consta in crearea unui traiect percutanat, urmat de introducerea la nivelul sistemului pielocoliceal a unui instrument metalic (nefroscop), cu ajutorul caruia se fragmenteaza calculul prin diferite metode (balistica, ultrasonica, laser) si se extrag fragmentele litiazice.

Complicatiile NLP:

- incidente intraoperatorii: perforatia bazinetului, leziunile jonctiunii pieloureterale, pirderea traiectului de nefrostomie;

- leziuni ale organelor de vecinatate: colon, ficat, splina, pleura, plaman, duoden;

- hemoragia: care poate aparea pe traiectul de punctie sau exteriorizata la nivelul sondei uretro-vezicale;

- infectia urinara;

- restanta litiazica: fragmente care nu au fost vizualizate intraoperator sau care nu au putut fi abordate.